《科創(chuàng)板日報》7月23日訊(特約記者 高青)近日,北京執(zhí)業(yè)律師張曉玲和愛康國賓的風(fēng)波愈演愈烈。
風(fēng)波初始,是張曉玲在微博曬出了自己“十年體檢無異常,一朝確診腎癌晚期”的個人經(jīng)歷。
當(dāng)她將矛頭指向體檢機構(gòu)“漏檢誤檢”時,愛康國賓兩度發(fā)布聲明堅稱“檢查無瑕疵”,事件迅速沖上熱搜,也將民營體檢行業(yè)的科學(xué)性與責(zé)任邊界推至風(fēng)口浪尖。
▌核心爭議
根據(jù)張曉玲本人對外公開的資料,自2013年起,她連續(xù)10年在愛康國賓北京分院進行體檢,“癌胚抗原(CEA)等腫瘤標(biāo)志物年年正常”,從未收到“患癌風(fēng)險”提示。2023年她在愛康的體檢報告中已提示“右腎鈣化灶”,但當(dāng)時醫(yī)生的口頭解讀是“無需處理”。
然而其2024年轉(zhuǎn)至其他機構(gòu)體檢時,超聲發(fā)現(xiàn)右腎3.5cm×2.8cm低回聲腫塊,后被確診為“透明細胞型腎細胞癌”晚期并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,最終切除右腎。
這也導(dǎo)致張曉玲質(zhì)疑愛康存在漏檢,并要求愛康國賓公開十年血液標(biāo)本數(shù)據(jù)、檢測技術(shù)依據(jù)及醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)。
張女士的遭遇迅速點燃了公眾對體檢機構(gòu)“漏檢”“誤檢”的集體焦慮。
面對洶涌輿情,愛康國賓連發(fā)兩次聲明,堅稱“檢查無瑕疵、無漏診、無責(zé)任”,并愿意公開影像資料、接受第三方權(quán)威鑒定,并在第二次聲明中表示,“只要張女士同意,我們可以立即公開其2023年超聲影像,接受專業(yè)人士與公眾審核?!?/p>
值得注意的是,體檢機構(gòu)“漏檢”“誤檢”的事并不是第一次發(fā)生,《科創(chuàng)板日報》記者查閱公開資料發(fā)現(xiàn),2018年上海電視臺《新聞坊》欄目報道稱,市民賈先生花了1300多元,在愛康國賓中環(huán)一品門診部做體檢。由于一直排尿不暢,他特地花了200多元,額外增加前列腺超聲檢查。
一個月后,愛康國賓出具的超聲報告顯示,賈先生的前列腺以及腎臟都沒有問題。然而,賈先生對體檢結(jié)果將信將疑,隨后其來到上海普陀區(qū)中心醫(yī)院檢查,該醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示,賈先生不僅前列腺增大增生鈣化,還有多個直徑約3毫米點狀回聲,右腎還有一個10×7毫米的囊腫。
就在這起事件發(fā)生的不久前,愛康國賓董事長張黎剛曾自曝行業(yè)亂象:“有的體檢公司用護士冒充醫(yī)生,血抽了都不檢就直接出結(jié)果?!?/p>
《科創(chuàng)板日報》記者查閱黑貓投訴平臺發(fā)現(xiàn),近年來平臺對愛康國賓相關(guān)的投訴量超過千條,大多集中在“體檢報告不準(zhǔn)確、誤診”“漏診”“檢查敷衍”等方面。
▌腫瘤標(biāo)志物能否“預(yù)警”?
張律師的經(jīng)歷究竟是不是個例?體檢到底是“真有效”還是“心理安慰”?這起風(fēng)波無疑將整個體檢行業(yè)推向了一次“信任拐點”。
對于體檢的重要性,第一健康集團深圳分院院長鄭敏認為毋庸置疑,她對《科創(chuàng)板日報》記者提出,張律師的案例確實揭示了一個非常普遍且值得警惕的問題,體檢過程中大家有可能會過度依賴單一腫瘤標(biāo)志物(如癌胚抗原)而忽視其他檢查結(jié)果和綜合判斷。
在其看來,癌胚抗原 (CEA) 有其局限性,包括特異性和敏感性都不高,還有許多癌癥患者,尤其是早期癌癥患者,CEA水平可能完全在正常范圍內(nèi)。另外,癌胚抗原檢測只能對部分癌癥有提示作用,而張女士所患的腎癌本身也不是CEA主要的指示癌種。
鄭敏強調(diào),健康篩查的核心在于“綜合評估”和“動態(tài)監(jiān)測”,目前世界上還沒有任何一個單一的血液指標(biāo)能保證你遠離癌癥。
針對張律師的案例,鄭敏還提到日常體檢中可能被大家忽略的隱患是,消費者往往希望有一個簡單、明確的數(shù)字來告訴自己“安全”或“危險”。CEA作為一個具體的數(shù)值,比描述性的影像報告(如“鈣化灶”、“錯構(gòu)瘤可能”)看起來更“直觀”、“確定”。普通人看到影像檢查結(jié)果“可能”是良性,再看到CEA正常,很容易就徹底放松警惕,認為“沒事了”,這是非常危險的。醫(yī)學(xué)診斷中,“可能”意味著需要驗證或監(jiān)控。
中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會全國委員、廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉久敏在接受媒體采訪時同樣指出,腎腫瘤很多可能發(fā)展不會太快,但是有一些發(fā)展很快,跟腫瘤本身的特點有關(guān),例如腫瘤的惡性程度和一些比較特殊的類型,都有可能進展非常快,所有的腫瘤都有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
有些腫瘤它進展很快,就診過程中曾經(jīng)遇到過一些腫瘤一年可以進展兩三公分以上的患者,這是跟腫瘤的惡性程度有關(guān)系,所以體檢非常重要。劉久敏表示,如果是有高危因素的患者,建議縮短體檢的間隔時間。
一位體檢行業(yè)從業(yè)者則對《科創(chuàng)板日報》記者直言:“體檢核心應(yīng)是影像學(xué)檢查。國內(nèi)平均300元的套餐預(yù)算遠低于日本的3000-5000元,導(dǎo)致關(guān)鍵項目缺失。”他舉例稱,消費者誤以為‘查血=查癌’,但腫瘤確診需結(jié)合影像與病理。
“低價套餐多依賴基礎(chǔ)血液檢查,而胃腸鏡、冠脈造影等‘金標(biāo)準(zhǔn)’項目因成本高被排除?!鄙鲜鰪臉I(yè)者表示,科學(xué)的體檢應(yīng)圍繞腦血管病、心血管病、癌癥、代謝病四大風(fēng)險設(shè)計精準(zhǔn)方案。
目前來看,這場風(fēng)波尚未塵埃落定,但體檢行業(yè)的信任難題卻已浮出水面,無論是身處其中的張律師還是關(guān)注健康的每一位消費者,都在期待著一個可靠的答案。
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